??? 現代化藥房建設理念主要來(lái)自于歐美等發(fā)達國家，相關(guān)的自動(dòng)化產(chǎn)品和技術(shù)在歐美發(fā)達國家已經(jīng)被開(kāi)發(fā)使用多年。作為中國醫院現代化建設領(lǐng)域一個(gè)新的課題，藥房現代化建設究竟對醫院管理起到了哪些積極的作用？工作流程又是怎樣的呢？

??? 自進(jìn)入21世紀以來(lái)，我國醫院藥房現代化建設已經(jīng)逐步得到廣泛認可，現在已經(jīng)開(kāi)始摸索出適合我國國情的藥房建設思路和方法?？臻g設計理念先進(jìn)、布局更加合理、技術(shù)含量高、管理能力強的自動(dòng)化現代化藥房建設理念和模式，即現代化藥房整體解決方案在中國已經(jīng)開(kāi)始得以實(shí)施。

??? 藥房自動(dòng)化，大勢所趨

??? 藥師的本職工作應當是輔助醫師制定藥物治療方案、給予患者用藥指導及審核醫生處方的用藥配伍合理性。但由于我國醫療資源相對緊張，我國醫院藥房的建設和管理水平大多仍然停留在發(fā)達國家50年代的狀態(tài)，藥師每天窮于應付大量的處方調配和發(fā)藥的工作，從而失去了自己真正的本職。而高強度的體力勞動(dòng)很容易導致發(fā)藥錯誤，輕者產(chǎn)生醫患矛盾，重者就會(huì )造成醫療事故。隨著(zhù)醫院整體現代化水平的提高，藥房管理落后已經(jīng)成為醫院醫療水平、醫院現代化程度提升以及提高服務(wù)質(zhì)量的一大障礙，同時(shí)也會(huì )給醫院帶來(lái)不小的經(jīng)濟損失。

??? 醫院藥房在藥物治療中起著(zhù)不可替代的作用。住院藥房是所有醫療科室正確實(shí)施藥物治療的基本保證。門(mén)診藥房是患者到訪(fǎng)率最高的功能科室，是門(mén)診患者從醫院得到醫療服務(wù)的最后一個(gè)環(huán)節，也是體現醫院醫療質(zhì)量、服務(wù)水平、管理能力重要之所在。

??? 藥房整體解決方案以空間規劃設計為基礎，以藥房自動(dòng)化技術(shù)為核心，以藥房用品用具為補充，結合個(gè)性化的裝飾裝修，為藥房工作者、購藥者提供一個(gè)良好的環(huán)境，把藥師從繁重而附加值低的體力勞動(dòng)中解放出來(lái)，從而有精力實(shí)現自己真正的職能，為患者提供更好、更專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，讓藥師的專(zhuān)業(yè)知識為社會(huì )創(chuàng )造更多的價(jià)值。同時(shí)可為醫院降低管理成本，給醫院帶來(lái)更大的社會(huì )效益及經(jīng)濟價(jià)值。

??? 全自動(dòng)門(mén)診藥房亮相佑安

??? 首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院與北京歐邁世紀科技有限公司攜手打造的全自動(dòng)門(mén)診藥房于2008年2月13號正式啟用，作為目前國內自動(dòng)化程度最高的佑安醫院門(mén)診藥房的建成成為我國醫院藥房自動(dòng)化、現代化建設的一個(gè)里程碑。

??? 佑安醫院自動(dòng)藥房技術(shù)簡(jiǎn)介

??? 藥房自動(dòng)化是藥房現代化建設中的關(guān)鍵環(huán)節，利用先進(jìn)的自動(dòng)化技術(shù)及HIS系統對藥品的管理、發(fā)放進(jìn)行全自動(dòng)控制，從而實(shí)現藥品發(fā)放零差錯、提高空間、時(shí)間及人員工作效率、節約能源、降低管理成本的目標。

??? 北京佑安醫院引入的德國歐媧（ROWA）自動(dòng)藥房是專(zhuān)為藥房設計的藥品自動(dòng)化管理系統。它可以為各種布局的藥房提供很好的解決方案。自動(dòng)藥房的密集存儲系統可以大大節省藥房的存儲空間；智能機器手可以顯著(zhù)節省因手工操作而占用的取藥時(shí)間；并可以幫助醫院不斷提升藥品管理水平；同時(shí)自動(dòng)藥房能夠幫助藥師提高藥品調劑的準確性，從而提高用藥的安全性。

??? 歐媧（ROWA）自動(dòng)藥房的一大特點(diǎn)就是根據每家藥房的特點(diǎn)量身定做?？梢愿鶕幏拷ㄖY構調整設備規格、根據藥房實(shí)際業(yè)務(wù)量選擇不同的功能配置以及不同的自動(dòng)化程度。因此作為非標產(chǎn)品的歐媧（ROWA）自動(dòng)藥房的整體價(jià)格從人民幣數百萬(wàn)至上千萬(wàn)元不等。

??? 系統特點(diǎn)

??? 用自動(dòng)藥房入庫具有省時(shí)、準確的特點(diǎn)，在入庫時(shí)藥房工作人員只需要將藥品掃描并放在傳送帶上即可，沒(méi)有條形碼的藥品可以輸入自定義條碼，同種藥品批量入庫只輸入一次條碼即可，自動(dòng)化設備會(huì )把藥品以最優(yōu)化的排列方式放到設備中的藥架上。藥品一旦被放在入庫緩沖傳送帶上之后就可以隨時(shí)供給出藥，通過(guò)軟件可以控制哪些藥品可以放入自動(dòng)化設備。另外配置ProLog全自動(dòng)進(jìn)藥機可以在無(wú)人值守的情況下自動(dòng)完成多品種大量藥品的進(jìn)藥工作。

??? 自動(dòng)藥房通過(guò)藥品包裝的條碼信息對藥房藥品進(jìn)行精確的數量化管理， 實(shí)現了藥房由傳統粗放式金額管理到數量化管理的飛躍。佑安醫院所采用的歐媧（ROWA）自動(dòng)藥房可以與現有任何醫院的管理軟件進(jìn)行對接，系統自帶的藥品管理軟件可以讓醫院工作人員輕松了解實(shí)時(shí)庫存信息，還有歐媧自動(dòng)藥房特有的藥品效期管理功能將有效控制藥品損失，使醫院藥房藥品管理水平實(shí)現實(shí)質(zhì)性的提升。

??? 自動(dòng)藥房的取藥操作完全由計算機控制完成，進(jìn)入設備的藥品可以隨時(shí)供給出藥。歐媧自動(dòng)藥房是按照近效期先出或先進(jìn)先出的出庫原則，操作者可在遠程的計算機上選擇所需的藥品，系統將自動(dòng)完成取藥操作，將藥品送至指定出藥臺處。配置TopSpeed快速出藥系統可以使自動(dòng)藥房的出藥效率顯著(zhù)提升，即 3~5秒完成一張處方的出藥工作，實(shí)現患者取藥零排隊。

??? 歐媧（ROWA）自動(dòng)藥房發(fā)藥工作流程規劃

??? 門(mén)診應用電子處方、處方、醫囑由醫生站的醫生錄入，通過(guò)HIS系統管理?；颊叩绞召M處繳付后，首先到藥房審核方窗口刷卡確認。藥房工作人員從HIS 系統中檢索已繳付后的處方，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )向自動(dòng)藥房發(fā)送出取藥指令，自動(dòng)藥房開(kāi)始自動(dòng)取藥，將藥品輸出到藥品出藥口的位置。調劑藥師參照醫囑到藥品架處提取自動(dòng)藥房中沒(méi)有的藥品（如：注射液、大輸液類(lèi)藥品、異型包裝藥品等）。調劑藥師將藥品整合后，通過(guò)傳遞滑道送至前臺發(fā)藥藥師手邊，前臺藥師核對無(wú)誤后，將藥品發(fā)給患者，完成發(fā)藥工作。

??? 北京歐邁世紀科技有限公司的技術(shù)人員從佑安醫院的項目規劃流程、藥房自動(dòng)化技術(shù)兩方面進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹：

??? （1）藥房設計規劃流程

??? 根據佑安醫院的實(shí)際情況，量身制作自動(dòng)化、現代化的整體解決方案，具體工作流程如下：

??? 藥房業(yè)務(wù)分析、藥品使用數據分析：

??? ● 藥房空間布局及結構
??? ● 藥房的經(jīng)營(yíng)及管理信息
??? ● 藥品結構、藥品使用情況
??? ● 處方或醫囑統計
??? ● 發(fā)藥工作量統計

??? 統計分析目的：為實(shí)現藥房自動(dòng)化、現代化建設提供理論和數據支持。

??? （2）藥房自動(dòng)化設備及技術(shù)的植入以藥房業(yè)務(wù)數據分析為依據，進(jìn)行技術(shù)分析和系統論證，選擇并植入適合該藥房使用的藥房自動(dòng)化設備及技術(shù)。

??? 藥房工作流程的技術(shù)分析及流程的改進(jìn)：了解并分析原有藥房的工作流程，保留原有工作流程的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)結合藥房自動(dòng)化設備的工作原理，形成更為合理的藥房工作流程。

??? 管理理念與模式的更新

??? “高效、健康、安全、專(zhuān)業(yè)化、以人為本”將成為現代藥房的建設目標。與傳統藥房的粗放式管理和完全手工式的取藥工作方式、工作流程相比較，現代化藥房建設首先要對藥房進(jìn)行整體的空間布局規劃，劃分藥房所必需的功能區的位置，而后再植入自動(dòng)化設備和藥房專(zhuān)用的用品用具，使藥房成為一個(gè)整體的、高效率的、人性化的工作空間；其次在藥房?jì)炔?，可以通過(guò)自動(dòng)化設備和系統更深層次地對藥品實(shí)現科學(xué)化管理，對各個(gè)藥品流通環(huán)節加強其經(jīng)濟性管理，控制藥品成本投入、減少藥品耗損、實(shí)現精確的藥品數量管理、節省人力，從而提高藥房的經(jīng)濟效益。從醫院角度來(lái)看，自動(dòng)化藥房可以深化醫院管理體系、提升醫院的藥品管理、安全用藥、品牌服務(wù)，從而創(chuàng )造更多的社會(huì )效益。與此同時(shí)，還帶來(lái)了可持續發(fā)展的經(jīng)濟效益。藥房現代化建設，帶來(lái)的不僅是經(jīng)濟效益的提升，更重要的是經(jīng)營(yíng)理念和經(jīng)營(yíng)模式的革新。

??? 佑安醫院信息中心主任崔保麗說(shuō)：“醫院引進(jìn)自動(dòng)化藥房系統以后，患者排隊取藥的時(shí)間大大縮短，藥房人員的工作負荷也降低了。有了成功的第一步，我們將在2008年底以前在新大樓的住院藥房安裝藥品自動(dòng)分包機，代替護士為每位住院患者在中午和晚上配藥，減少護士自行配藥的差錯率和工作量。而且由于自動(dòng)分包機會(huì )把患者每次所需的各種藥放到一個(gè)透明的小塑料袋中密封好，這樣藥品不會(huì )暴露在空氣中，使得患者用藥品更加安全?！?br />
??? 由于計算機技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)在藥房管理領(lǐng)域的不斷應用，因此目前不少高瞻遠矚的藥房管理者、醫院管理者已經(jīng)開(kāi)始思考 “大藥房”或稱(chēng)“綜合藥房”的藥房管理新概念并著(zhù)手實(shí)施，即醫院藥房不再分設門(mén)診藥房、住院藥房、急診藥房等，以成熟的計算機技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)為實(shí)施手段建立全新的“綜合藥房”，從管理及資源合理分配的角度都可以真正提升醫院管理水平。相關(guān)技術(shù)人員認為，藥房的自動(dòng)化建設在國內還處于起步階段，如何將其更好地與目前現有的藥房工作相結合，優(yōu)化服務(wù)流程還有待各方專(zhuān)家探索、討論。