本報記者 吳佳佳
《經(jīng)濟日報》,2013年10月29日
《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》日前正式印發(fā),這是國務(wù)院出臺的第一個(gè)促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的文件?!兑庖?jiàn)》明確,基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系,總規模達8萬(wàn)億元的市場(chǎng)蛋糕將向社會(huì )資本開(kāi)放??梢灶A見(jiàn)的是,民營(yíng)醫療機構、健康服務(wù)機構等將由此迎來(lái)新的發(fā)展契機。
作為我國首個(gè)健康服務(wù)業(yè)的指導性文件,《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》明確提出,“到2020年,基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系,健康服務(wù)業(yè)總規模達到8萬(wàn)億元以上。”
業(yè)內人士在接受記者采訪(fǎng)時(shí)指出,我國的醫療衛生行業(yè)有望迎來(lái)巨大的變革和全新的投資機會(huì ),“健康保健時(shí)代”的財富契機已經(jīng)走來(lái)。
多元辦醫獲政策力挺
《意見(jiàn)》提出,發(fā)展健康服務(wù)業(yè)實(shí)行“非禁即入”,這一國家層面的政策利好為社會(huì )資本辦醫再添“東風(fēng)”
“醫療服務(wù)作為健康服務(wù)業(yè)的核心,將在政策推動(dòng)下獲得快速發(fā)展,而能夠提供基本醫療衛生服務(wù)的非公立醫療機構,將得到政策的最大支持。”北京三博腦科醫院院長(cháng)張陽(yáng)說(shuō),《意見(jiàn)》提出,發(fā)展健康服務(wù)業(yè)實(shí)行“非禁即入”,今后社會(huì )資本舉辦的醫療機構,將納入財政專(zhuān)項資金和政府投資補助范圍,免征或減征行政事業(yè)性收費,醫療服務(wù)價(jià)格全部實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。
繼衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃中提出“到2015年,非公立醫療機構床位數和服務(wù)量均達到醫療機構總數的20%左右”之后,這一國家層面的政策利好,無(wú)疑為社會(huì )資本辦醫再添“東風(fēng)”。
此前,由于種種客觀(guān)因素,民間資本投資健康服務(wù)業(yè)面臨重重阻礙,導致我國優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)產(chǎn)品供不應求。統計顯示,北京地區的公立醫院和民營(yíng)醫院均有300多家,但在床位數、門(mén)診量和住院量方面,公立醫院占到九成以上。從全國情況來(lái)看,民營(yíng)醫院發(fā)展較好的地區占比僅為10%左右。“很少有民營(yíng)醫療機構能夠在建設初期得到政府的資金資助。同時(shí),在稅收和土地征用等方面,民營(yíng)醫院的壓力非常沉重。”專(zhuān)門(mén)赴廣東、福建等地對非公立醫療機構進(jìn)行調研的全國政協(xié)委員、中國中醫科學(xué)院研究院楊金生告訴記者。
北京三博腦科是3名國內優(yōu)秀的神經(jīng)外科專(zhuān)家聯(lián)手創(chuàng )立的腦科專(zhuān)科醫院。雖然專(zhuān)家型人才聚集,但因為是民營(yíng)醫院,享受不到任何稅收優(yōu)惠政策。這次新政出臺,讓他們看到了希望。“《意見(jiàn)》明確,‘經(jīng)認定為高新技術(shù)企業(yè)的醫藥企業(yè),依法享受高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策’。有了這項新規定,如果營(yíng)利性醫療機構科技含量高、具備高新技術(shù)企業(yè)的發(fā)展實(shí)力,只要通過(guò)國家認證,稅負就可以從25%降低到15%。”張陽(yáng)說(shuō)。
2012年,北京三博腦科醫院共納稅1100萬(wàn)元。張陽(yáng)說(shuō),一旦享受了相關(guān)的稅收優(yōu)惠政策,僅稅負一項,醫院就可以減輕440萬(wàn)元的負擔。醫院可以將節省的開(kāi)支投入到科研、教學(xué)、改善醫療設施和醫院環(huán)境上。這不僅有利于提高患者滿(mǎn)意度、增加就診量,還能提升醫生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,實(shí)現醫院和患者的雙贏(yíng)。
此外,張陽(yáng)還認為,支持利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦健康服務(wù)業(yè)等措施,將進(jìn)一步促進(jìn)民營(yíng)醫療機構向集團化、連鎖化發(fā)展,加速現代醫院管理體系建立。
“治未病”輸送全周期紅利
未來(lái),醫療衛生資源配置將更多投向疾病預防和康復護理等領(lǐng)域,健康服務(wù)模式也將從疾病治療向健康維持轉變“根據《意見(jiàn)》,醫療衛生資源配置將更多投向疾病預防和康復護理等領(lǐng)域,健康服務(wù)模式也實(shí)現從疾病治療向健康維持轉變。未來(lái),健康預防管理和養老服務(wù)業(yè)將迎來(lái)新一輪快速發(fā)展。”北京九華山莊集團股份有限公司副總經(jīng)理張銀指出,健康服務(wù)業(yè)是由多元要素組成的經(jīng)濟運行系統,包括健康管理和健康服務(wù)的供給、交換、分配、消費等的均衡發(fā)展。國家提出發(fā)展健康服務(wù)業(yè),意味著(zhù)今后將更加強調產(chǎn)業(yè)鏈前端的健康管理和強身健體,以及產(chǎn)業(yè)鏈后端的護理、康復和養老,使城鄉居民得到更加個(gè)性化與專(zhuān)業(yè)化的康復、護理服務(wù)。
目前,高端健康服務(wù)已被認為是未來(lái)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的最大增長(cháng)點(diǎn),北京、海南等許多地區早已謀劃構建地區高端醫療區域。國內知名酒店集團九華山莊2012年底正式對外推出了中國首家養老型酒店九華國際養生公館,其舒適的居住生活環(huán)境、健康體檢、醫療救護和豐富的文化娛樂(lè )配套設施等新型高端服務(wù),受到消費者的關(guān)注,其中一期、二期項目剛一推出即全部售出。“我國老年人口規模即將突破2億,30年后將進(jìn)入深度養老階段,養老服務(wù)業(yè)是一個(gè)頗具潛力的新興市場(chǎng),發(fā)展空間巨大。”張銀表示,九華山莊將繼續推進(jìn)“醫養結合”的養老服務(wù)模式,做足康復中心、中醫醫院等醫療配套,探索交換旅游等新模式,希望通過(guò)推進(jìn)健康養老新業(yè)態(tài),先一步搶占養老服務(wù)市場(chǎng)。
同時(shí),國內健康服務(wù)體系的不斷完善,將進(jìn)一步促進(jìn)高端健康產(chǎn)業(yè)規范有序發(fā)展。以保健行業(yè)為例。寶?。ㄖ袊┤沼闷酚邢薰径驴偨?jīng)理馮雷明指出,保健行業(yè)企業(yè)量大,但規模普遍較小,產(chǎn)業(yè)集中度低,技術(shù)含量與研發(fā)能力良莠不齊。個(gè)別企業(yè)自律意識不強,缺少社會(huì )責任感。加上目前的法律法規不健全,監管體系有待完善,嚴重影響了產(chǎn)業(yè)的整體向前步伐。“新政策支持自主知識產(chǎn)權的健康產(chǎn)品的研發(fā)制造與應用,這會(huì )讓創(chuàng )新力量雄厚的企業(yè)更具競爭力,為注重產(chǎn)品質(zhì)量、注重高新科技的投入、注重銷(xiāo)售行為規范的企業(yè)創(chuàng )造公平的競爭環(huán)境,促進(jìn)行業(yè)企業(yè)的優(yōu)勝劣汰。”
“第三產(chǎn)業(yè)是擴大內需的源頭活水。而在第三產(chǎn)業(yè)中,健康服務(wù)業(yè)無(wú)疑是最具潛力的分支。”北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學(xué)教授、國務(wù)院醫改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員劉國恩在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō),在世界一些發(fā)達國家和地區,健康服務(wù)業(yè)已成為現代服務(wù)業(yè)的重要組成部分。美國健康服務(wù)業(yè)規模占其國內生產(chǎn)總值的比例超過(guò)17%,其他發(fā)達國家一般也達到10%左右。目前,我國醫療支出占GDP總值僅為5%左右,如果以全球的平均數作為參照值,還有不小的發(fā)展空間。
專(zhuān)家就此指出,要加快推進(jìn)我國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,需要著(zhù)重做好3方面工作。其一,為促進(jìn)健康服務(wù)機構的多元化發(fā)展趨勢,應強化政府在制度建設、規劃設計和市場(chǎng)監管等方面的職責,擴大面向社會(huì )資本的開(kāi)放領(lǐng)域。其二,健康保險體系是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要保障,因而需要加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進(jìn)健康保險與健康管理的融合發(fā)展。其三,應加快推進(jìn)信息及通訊技術(shù)在健康服務(wù)領(lǐng)域的應用,提高健康服務(wù)業(yè)的信息化水平。