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      達芬奇手術(shù)機器人“操刀” 創(chuàng )傷不足1厘米
      • 作者:濟南日報
      • 點(diǎn)擊數:664     發(fā)布時(shí)間:2012-12-17 05:29:05
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      身高1.8米的它,舉著(zhù)4只大“手臂”站在手術(shù)臺邊,看起來(lái)身形笨拙,可經(jīng)驗豐富的外科醫生卻心甘情愿地把手術(shù)刀交到它手上。
      關(guān)鍵詞:

      身高1.8米的它,舉著(zhù)4只大“手臂”站在手術(shù)臺邊,看起來(lái)身形笨拙,可經(jīng)驗豐富的外科醫生卻心甘情愿地把手術(shù)刀交到它手上。它就是手術(shù)機器人“達芬奇”。日前,山東省首臺達芬奇手術(shù)機器人落戶(hù)濟南軍區總醫院。一臺機器人能代替人手為人做手術(shù)?它是如何實(shí)現的?能否如良醫一般準確無(wú)誤治愈疾???日前,記者在濟南軍區總醫院外科手術(shù)室,現場(chǎng)觀(guān)摩了一場(chǎng)達芬奇手術(shù)機器人的手術(shù)。
           三頭四臂各司其職微創(chuàng )切膽囊      
           今年40歲的張女士,右腹疼痛6年,在當地一直被當作“胃病”治療,錢(qián)花了不少,病卻越來(lái)越嚴重。近日,她因腹痛到濟南軍區總醫院治療,檢查發(fā)現膽囊充滿(mǎn)結石,并發(fā)急性胰腺炎。該院普外科主任張小橋為了達到最佳手術(shù)效果,決定讓手術(shù)機器人“達芬奇”為其行“腹腔探查,膽囊切除術(shù)”。
            在濟南軍區總醫院手術(shù)室的無(wú)影燈下,“達芬奇”開(kāi)始了它的高難度膽囊切除術(shù)。主刀的張小橋先后在患者腹部打了4個(gè)直徑1厘米的小孔,將身披“手術(shù)服”——— 罩著(zhù)幾個(gè)專(zhuān)用的隔離塑料袋的機器人的4個(gè)機械手臂一起送入患者腹腔內。有了機器人,手術(shù)室空間一下子大了很多,原本一臺手術(shù)需要十來(lái)個(gè)人在手術(shù)室,現在只要一名外科醫生、一名麻醉師及一兩名護士就夠了。
            記者看到,與人們在電影中看到的人形機器人不同,“達芬奇”的結構要復雜得多。它身高近1.8米,擁有三頭四臂,宛如大蜘蛛一樣端坐在手術(shù)室里。而所謂三頭四臂,是指它擁有3個(gè)操作平臺及4只機器手臂,即手術(shù)醫師操作的主控臺、手術(shù)器械組成的移動(dòng)平臺、三維成像視頻影像平臺和4只操作臂。
      “關(guān)節”可旋轉540度,在患者體內“穿針引線(xiàn)”
            隨著(zhù)一聲令下,手術(shù)正式開(kāi)始。張小橋坐在離病人2米遠的操作臺前,把眼睛貼在觀(guān)察視鏡上,雙手的拇指和食指套著(zhù)機械指環(huán)。隨著(zhù)醫生雙手食指、拇指一開(kāi)一閉,機器人手中的血管鉗隨之一開(kāi)一合。作為外科醫生的分身,機器人的4只手臂,其中兩條分別代表主刀醫生的左右手,另一條擔當傳統手術(shù)中主刀醫生的助手,最后一條代表了醫生的雙眼——— 它自帶光源,裝有兩個(gè)攝像頭,能把臟器放大20倍,并以三維立體畫(huà)面呈現給醫生。
            記者看到,與人的手臂一樣,手術(shù)機器人也有肩、肘、腕三個(gè)關(guān)節,能夠上下左右任意移動(dòng)。它的前臂有些特別:可脫卸,能根據需要安裝不同功能的“手”。而它的腕關(guān)節最為神奇,擁有比人手腕更加靈活的能力,不僅能自由旋轉540度,還能在手腕做出向下90度彎曲的動(dòng)作后,再自由旋轉540度。
      醫生犯了錯,它會(huì )停下來(lái)給出提醒
            盡管“達芬奇”個(gè)頭碩大、體型笨重,但在手術(shù)中卻是異常心靈手巧,這一點(diǎn)即便是最有經(jīng)驗的外科醫生也自嘆不如。張小橋介紹,精準堪稱(chēng)機器人最大的特點(diǎn),由于機械手上有穩定器,可過(guò)濾掉主刀醫生拿刀時(shí)手不由自主顫動(dòng)的現象,避免了手術(shù)中因手抖動(dòng)劃傷神經(jīng)和血管的意外。它在狹窄的空間內穿針引線(xiàn),比人手更靈活,可輔助完成精細復雜的各類(lèi)高難度手術(shù)。記者看到,令人更放心的一點(diǎn)是,一旦醫生犯錯了,機器人還會(huì )主動(dòng)停下來(lái),用語(yǔ)音及畫(huà)面提示錯誤。如果手術(shù)醫生用力過(guò)大,屏幕上還會(huì )出現“輕一點(diǎn)”的提示語(yǔ)。
            醫生和機器人配合默契,僅用45分鐘手術(shù)便進(jìn)行完畢。走下手術(shù)臺的張小橋很是興奮。他說(shuō),術(shù)中顯示,患者膽囊腫脹,解剖結構不清,膽囊里充滿(mǎn)膿液,有多個(gè)大小不等的結石,最大的直徑達2厘米,按常規必須開(kāi)腹切除膽囊。而使用手術(shù)機器人,則使這一高難度的膽囊切除術(shù)變得如同“探囊取物”,病人所受痛苦大大減輕?!爸灰獌商?,她就可以出院了?!睆埿蛘f(shuō),醫院首先把機器人運用到了肝膽手術(shù)中,等醫生熟悉操作后,將逐步運用到心臟、婦產(chǎn)等方面,給泉城市民帶來(lái)更多手術(shù)選擇。


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