《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,自10月14日公開(kāi)征求意見(jiàn)以來(lái),引起了醫藥行業(yè)企業(yè)的廣泛關(guān)注。在不同的場(chǎng)合,他們表達了自己對新醫改的憂(yōu)慮,討論新醫改甚至成為了業(yè)內各種峰會(huì )的必然議題。
醫藥行業(yè)企業(yè)到底在擔心些什么?他們對新醫改即將帶來(lái)的龐大商機應當作何反應?11月6日,中國經(jīng)濟體制改革研究會(huì )公共政策研究部新醫改課題組高級研究員子君接受了本報的專(zhuān)訪(fǎng),對此進(jìn)行了全面解讀。
新醫改帶來(lái)100倍市場(chǎng)擴容
記者:新醫改征求意見(jiàn)稿公開(kāi)征求意見(jiàn)之后,你先后參加了北京、西安、上海、廣州等地醫藥行業(yè)企業(yè)的各種峰會(huì ),深入了解了他們的反應。你認為存在的最大問(wèn)題是什么?
子君:10月15日,在北京,是第十次全國醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)、秘書(shū)長(cháng)聯(lián)席會(huì );18日,在西安,是2008中國藥品零售業(yè)態(tài)信息發(fā)布會(huì )……
除了這些會(huì )議,從今年4月到8月,我還一直針對零售藥店和社區衛生開(kāi)展了調研。在我負責的區域,每到一個(gè)地方,我就會(huì )對當地的商業(yè)公司、連鎖藥店、社區衛生、制藥企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì )以及當地衛生局的官員進(jìn)行深訪(fǎng)。半年多來(lái)綜合分析下來(lái),最大的感受就是企業(yè)沒(méi)有靜下心來(lái)研究新醫改帶來(lái)的商機,而是一味的指責這個(gè)政策。
記者:新醫改給醫藥行業(yè)企業(yè)帶來(lái)了怎樣的商機?
子君:新醫改有基本的兩點(diǎn),一是實(shí)現基本醫療,另一個(gè)就是健康前置。這就會(huì )帶來(lái)很大的商機。
商機一:每年1700多億的醫保擴容,有一半要花在藥品上。商機二:健康前置,催生健康管理的大市場(chǎng),是藥品市場(chǎng)的10倍。兩項相加,比現在市場(chǎng)擴容100倍。這些商機還不夠大嗎?
醫藥企業(yè)為何擔心新醫改
記者:醫藥行業(yè)企業(yè)對新醫改最大的擔憂(yōu)是什么?
子君:總的來(lái)看,企業(yè)對新醫改都說(shuō)看不懂,總覺(jué)得這里面危機四伏,一味指責這個(gè)政策,實(shí)際上是害怕自己的利益被清洗掉。
制藥業(yè)害怕國家基本藥物目錄進(jìn)不去,害怕定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)配送滋生新的腐??;而連鎖藥店則擔心社區衛生以藥養醫。
記者:醫藥行業(yè)企業(yè)如此擔憂(yōu)原因何在?
子君:企業(yè)的心態(tài)很矛盾,一方面覺(jué)得國家推行基本藥物目錄,讓老百姓買(mǎi)上有質(zhì)量保障的基礎藥,這是好事。另一方面,他們對此又非常緊張。1000多種的醫保用藥目錄都那么難擠,何況只有500種的國家基本藥物目錄?
按照新醫改方案,國家基本藥物目錄在社區、在農村等地馬上就要覆蓋。企業(yè)感覺(jué)不進(jìn)國家目錄就沒(méi)得賣(mài)了,進(jìn)吧,想進(jìn)去很難,進(jìn)去之后還有很多麻煩事。因為進(jìn)了國家目錄,并不代表就可以進(jìn)入各省的招標。況且進(jìn)去之后也受很大限制,利潤空間降低了,雖然醫保擴容,市場(chǎng)總量是大的,但仔細算起來(lái),到底是賺是賠,企業(yè)吃不準,心里也沒(méi)底。由此表現出焦慮和緊張,但卻又拿不出什么有建設性的建議。