未來(lái)幾年，中國醫藥流通體制將發(fā)生重大變化，但究竟怎么變，并無(wú)定論。

    新醫改征求意見(jiàn)稿的出臺，萬(wàn)眾矚目。其中關(guān)于藥品流通領(lǐng)域以及基本藥物制度中涉及配送商的規定，與此前宣傳的并無(wú)二致。

    這些，或許為今后醫藥商業(yè)的發(fā)展格局定下了基調，在此基調下，未來(lái)格局或已明晰。

    配送資格

    新醫改方案里關(guān)于基本藥物的生產(chǎn)供應體系中規定，基本藥物由國家實(shí)行招標定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節利潤水平的基礎上統一制定零售價(jià)，確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應，保障群眾基本用藥。

    深圳星銀醫藥有限公司副總經(jīng)理楊澤認為，新醫改從宏觀(guān)上看，對流通領(lǐng)域是一個(gè)利好。國家加大醫療保障投入，意味著(zhù)這塊蛋糕越做越大，市場(chǎng)擴容，對于商業(yè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，就是個(gè)好機會(huì )。

    “新醫改中關(guān)于藥品流通環(huán)節的規定，實(shí)際上對流通企業(yè)的加價(jià)率加以限制，從而降低了商業(yè)公司的利潤率，這對流通企業(yè)尤其是大包商來(lái)說(shuō)，將產(chǎn)生不利影響。因為流通環(huán)節不能隨便加價(jià)了。而那些有自己的隊伍專(zhuān)門(mén)做臨床推廣的商業(yè)公司，則可能有生存空間?！睏顫杀硎?。

    他亦指出，“而且，最關(guān)鍵的是能不能拿到配送資格。一些民營(yíng)商業(yè)公司可能很難拿到配送資格?！?

    九州通集團有限公司副總經(jīng)理牛正乾認為，新醫改背景下，對于醫藥商業(yè)領(lǐng)域而言，統購統銷(xiāo)的做法可能會(huì )損害藥品生產(chǎn)和流通領(lǐng)域的競爭，對于民營(yíng)商業(yè)公司的生存是很大的挑戰。

    三年內大變革

    那么，在此框架下，未來(lái)醫藥商業(yè)領(lǐng)域將呈現什么樣的格局？

    楊澤的觀(guān)點(diǎn)是：未來(lái)醫藥商業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展趨勢將是“強者越強，弱者越弱”。每個(gè)地方都會(huì )有一個(gè)區域性的龍頭企業(yè)，即配送額占當地市場(chǎng)一半以上?！氨热缥椰F在正在調研的寧波醫藥站，其全年配送額就占到寧波本地醫藥市場(chǎng)的50％～60％?！?

    “未來(lái)占醫療市場(chǎng)絕對份額的公立醫院，很可能將是國有商業(yè)公司占據壟斷地位。而在新醫改框架下，醫藥商業(yè)領(lǐng)域或許在3年內即會(huì )發(fā)生重大變革，兼并、并購風(fēng)潮將席卷整個(gè)醫藥商業(yè)領(lǐng)域，其中扮演主角的將是國有商業(yè)公司。據我所知，目前國內一家數一數二的商業(yè)公司正在與溫州一家民營(yíng)商業(yè)公司談判并購事宜?！?

    在楊澤看來(lái)，像九州通這樣的民營(yíng)商業(yè)公司，則需在其原有的快批、“低水平、廣覆蓋”（即低端市場(chǎng)的廣覆蓋）等優(yōu)勢項目上贏(yíng)得市場(chǎng)。

    對此，牛正乾也表示認同：未來(lái)應該是高度集中的寡頭壟斷市場(chǎng)格局。寡頭壟斷市場(chǎng)結構不但具有較強的現實(shí)性和穩定性，而且具有較高的經(jīng)濟效率?！斑@主要是因為，寡頭壟斷市場(chǎng)有利于提高資源配置率、規模經(jīng)濟效率、技術(shù)創(chuàng )新效率，主導產(chǎn)業(yè)發(fā)育和產(chǎn)業(yè)結構升級效率也將全面提高?！?

    “但我覺(jué)得這種高度集中形成的過(guò)程，應該根據我國現有的體制條件和面臨的國際經(jīng)濟環(huán)境，實(shí)現市場(chǎng)結構由分散競爭到寡頭壟斷的轉換，必須以市場(chǎng)機制作用的充分發(fā)揮作為基礎，通過(guò)企業(yè)之間的激烈競爭和優(yōu)勝劣汰，實(shí)現資源和要素向優(yōu)勢企業(yè)轉移，逐步實(shí)現市場(chǎng)集中。

    至此，醫藥流通大講壇告一段落。