“現在,中國藥品流通業(yè)已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)緊要關(guān)頭?!眹鴦?wù)院政策研究室社會(huì )發(fā)展司司長(cháng)朱幼棣近日在中國經(jīng)濟體制改革研究會(huì )醫療改革研究小組與《中國醫藥報》聯(lián)合主辦的“新醫改與醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會(huì )”上憂(yōu)慮地表示。
基于多年來(lái)對中國醫藥產(chǎn)業(yè)的調查和研究,朱幼棣說(shuō),目前,我國的藥品生產(chǎn)在質(zhì)量等方面與計劃經(jīng)濟體制時(shí)相比已經(jīng)發(fā)生了很大變化,藥品生產(chǎn)基本沒(méi)有問(wèn)題了。那么,為何還存在小藥廠(chǎng)眾多、劣質(zhì)藥品和高價(jià)藥品層出不窮等問(wèn)題呢?朱幼棣認為,這些問(wèn)題的癥結都在于藥品流通環(huán)節。
朱幼棣認為,當前,我國藥品流通業(yè)的發(fā)展正處于“內憂(yōu)外患”的緊要關(guān)頭。所謂“內憂(yōu)”是指將“醫”和“藥”合二為一?!搬t療”是服務(wù)業(yè),“藥品流通”也是服務(wù)業(yè),無(wú)論是以藥養醫,還是以醫養藥,都是用“醫療”服務(wù)業(yè)壟斷或替代了“藥品流通”服務(wù)業(yè)。同時(shí),政府有關(guān)部門(mén)通過(guò)采取招投標、掛網(wǎng)采購等干預措施,進(jìn)一步強化了醫院對藥品市場(chǎng)的壟斷。這樣做不利于醫療體制改革,更不利于解決老百姓的看病貴問(wèn)題。
所謂“外患”是指外資全面進(jìn)入中國藥品流通業(yè)已經(jīng)不可避免。近年來(lái),跨國制藥企業(yè)和跨國醫藥商業(yè)聯(lián)盟大舉進(jìn)入我國,而經(jīng)過(guò)幾十年的改革與發(fā)展,我國藥品流通業(yè)遠遠沒(méi)有做大和做強。從長(cháng)遠來(lái)看,中國醫藥市場(chǎng)將面臨空前競爭和重新劃分的局面。如果不采取有效措施,我國藥品流通業(yè)的主渠道和主網(wǎng)絡(luò )在今后幾年內將有可能被跨國集團所滲透、掌控和壟斷。
面對這些新情況和新變化,朱幼棣建議,盡快建立政府主導的區域性醫藥供應體系。他說(shuō),目前我國藥品流通業(yè)存在秩序混亂和小規模流通主體過(guò)多等問(wèn)題,因此,應該在政府的領(lǐng)導下,打破原有的藥品三級批發(fā)體制,建立政府主導的藥品流通主渠道。比如,政府可以在每一個(gè)地區選擇幾家大型的、有代表性的醫藥企業(yè),指定這些企業(yè)銷(xiāo)售基本藥物,不再搞招投標。當然,其他企業(yè)可以銷(xiāo)售基本藥物。一旦出現用藥安全事故,不僅要追究藥品生產(chǎn)企業(yè)的責任,也要追究批發(fā)企業(yè)和醫院的責任。
此外,要全面進(jìn)行醫藥分家改革,深入推動(dòng)藥品銷(xiāo)售的市場(chǎng)化進(jìn)程,建立規范、有序、合理、公平的市場(chǎng)環(huán)境,從而使老百姓都能買(mǎi)到更加質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。(新華網(wǎng))