文章來(lái)源:高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導報
藥品招標制度實(shí)行以來(lái)可謂喜憂(yōu)參半。這一制度雖然在規范藥品購銷(xiāo)行為、降低藥品價(jià)格等方面取得了一定成效,但也在實(shí)踐中暴露出諸多缺陷,甚至引發(fā)對這一制度基本價(jià)值的質(zhì)疑。
藥品招標制度的主要問(wèn)題表現在兩個(gè)方面:一是招標政策不統一,二是價(jià)格成為中標與否的決定性因素。并非為了便利投標企業(yè)就必須統一招標政策,但現今以省級為單位、五花八門(mén)的招標政策是否具有合理性和正當性?如果各地客觀(guān)情況的差異不至于衍生出招標政策的差異,就有必要盡可能建立具有內在統一性的招標政策,降低包括交易成本在內的社會(huì )成本。招標中以?xún)r(jià)格高低作為能否中標的決定性因素雖有直觀(guān)的可比性和簡(jiǎn)易的可操作性,卻存在明顯的簡(jiǎn)單化傾向,更何況所謂的價(jià)格競爭不過(guò)是政府限價(jià)前提下的博弈,而非充分的競爭。
這兩個(gè)問(wèn)題導致了比較嚴重的消極后果。招標政策不統一,各地自行其是,使相關(guān)企業(yè)無(wú)所適從。惟價(jià)格論的招標標準,可能使中標藥品價(jià)格高于市場(chǎng)價(jià),還可能導致以較低價(jià)格中標的藥品有價(jià)無(wú)市,同時(shí)產(chǎn)生排斥優(yōu)質(zhì)企業(yè)的逆淘汰效應。因此,藥品招標制度在一定程度上出現了背離其初衷的跡象,有實(shí)力的企業(yè)在貌似公平的競爭中喪失參與投標和追求技術(shù)進(jìn)步的積極性,而廣大消費者又不能從中得到可靠、可持續的實(shí)惠。
這些問(wèn)題的產(chǎn)生,與其說(shuō)是藥品招標制度先天不足,不如說(shuō)是對該制度在實(shí)踐中的糾偏能力嚴重不足。在現有的藥品招標制度框架中,政府部門(mén)扮演著(zhù)十分重要的角色,當實(shí)踐逐漸暴露出政府主導招標與政府對非招標環(huán)節(如采購)無(wú)法主導之間的尷尬時(shí),重新考慮政府在招標制度中的功能定位和作用就顯得十分必要和關(guān)鍵。但目前尚未看到關(guān)鍵性變革,在此情形中,藥品招標改革恐怕只能停留于枝節上的修修補補。 (高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導報)