1 背景與現狀

    1.1 背景

    從09年開(kāi)始，國家和衛生部先后出臺了《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》、《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》、《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設方案》、《 電子病歷標準征求意見(jiàn)稿》征集和《基于電子病歷的醫院信息系統建設方案》等多個(gè)文件；提出要建立實(shí)用共享的醫藥衛生信息系統，以推進(jìn)公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務(wù)監管信息化建設為著(zhù)力點(diǎn)，整合資源，加強信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設，逐步實(shí)現統一高效、互聯(lián)互通。醫藥衛生信息化建設是深化醫藥衛生體制改革、建設服務(wù)型政府、促進(jìn)實(shí)現醫藥衛生事業(yè)健康發(fā)展的重要手段和技術(shù)支撐。未來(lái)3年內各級政府預計投入8,500億元實(shí)行醫療改革，這是一個(gè)潛力巨大的市場(chǎng)。

    根據衛生部的要求，各級醫療機構及其管理單位要逐步的建立以患者為中心的電子病歷系統，區域化的電子健康檔案系統，以滿(mǎn)足人們對個(gè)人健康信息的各種需求，同時(shí)，對上述信息系統進(jìn)行廣泛的、高度的互聯(lián)互通。

    1.2現狀
 
    1.2.1 從紙寫(xiě)病歷到電子病歷

     在醫療系統信息化的起步和發(fā)展階段，各醫療機構基本上建立了面向收費管理的HIS、LIS、PACS等獨立的醫療信息系統。對于病歷來(lái)說(shuō)，仍然采用紙質(zhì)的、手寫(xiě)的傳統病歷，如下圖所示：

                  

                   圖1 紙質(zhì)病歷一頁(yè)

                  

                     圖2 裝訂成冊的病歷

     進(jìn)入醫療信息化發(fā)展的今天，為有效地實(shí)現醫療機構“臨床信息交換和共享”的需求，迫切需要建立完善的電子病歷、電子健康檔案系統。

                    

                             圖3 電子病歷系統的某一界面

    1.2.2 現有的病歷電子化方法

    對于觀(guān)察記錄、會(huì )診記錄、醫囑等針對患者特征需要即時(shí)記錄的信息，目前的電子化方法大都是先形成手寫(xiě)紙質(zhì)記錄，然后：

     1）實(shí)時(shí)鍵盤(pán)錄入
     缺點(diǎn)：增加人員工作強度，錄入過(guò)程容易產(chǎn)生差錯；

     2）專(zhuān)人集中鍵盤(pán)錄入
     缺點(diǎn)：增加人員成本，無(wú)法實(shí)現病歷實(shí)時(shí)性、嚴整性；

     3）掃描錄入
     缺點(diǎn)：增加人員工作量，信息不能結構化，導致信息不能查詢(xún)和統計；

     4）現有的手寫(xiě)板錄入
     缺點(diǎn)：不直觀(guān)，人機交互差。

    2 研祥終端MCA應用方案簡(jiǎn)介

    為解決以上難題，使電子病歷一次性完成，我們推出了用于EHR和EMR系統的研祥終端MCA。

    2.1 研祥終端MCA應用框圖
    針對中國電子病歷現狀，開(kāi)發(fā)出專(zhuān)用于電子病歷系統的醫生工作站平臺產(chǎn)品，以此應用的框圖如下所示。

                       

                                     圖4 研祥終端MCA應用框圖

    2.2 研祥終端MCA主要功能

    1）創(chuàng )新的手寫(xiě)輸入功能
    歷來(lái)， 醫療系統的信息化由于其信息量大、錄入信息種類(lèi)復雜，同時(shí)，醫生們本身的醫療工作量就很大，使得醫生對于病歷信息和個(gè)人健康信息的錄入談虎色變。

    研祥終端MCA提供的創(chuàng )新的手寫(xiě)輸入功能，有以下的優(yōu)點(diǎn)：
    a. 人性化：電腦手寫(xiě)與傳統的紙質(zhì)手寫(xiě)操作相同；
    b. 學(xué)習曲線(xiàn)小，不需要學(xué)習傳統鍵盤(pán)錄入所需要的學(xué)習鍵盤(pán)、拆字或拼音；
    c. 借助于電腦輔助技術(shù)錄入效率高，識別率高；
    d. 手寫(xiě)筆跡保留，這是鍵盤(pán)錄入永遠達不到的；
    e. 真正適合電子病歷系統的大數據量錄入和筆跡保留要求的現實(shí)特點(diǎn)；

    2）一機多用功能
    研祥終端MCA提供了RFID、1D/2D條碼掃描、視頻、屏幕旋轉、可移動(dòng)性等多種功能。

                

                       

    2.3 研祥終端MCA主要特點(diǎn)

    1）強大的手寫(xiě)輸入功能
    可將手寫(xiě)內容同時(shí)作為真跡和標準字保存；全屏范圍手寫(xiě)識別；醫囑輸入人性化，符合手寫(xiě)習慣；
    2）信息安全技術(shù)：采用目前最安全CA證書(shū)技術(shù)。
    3）高安全性：前面板采用IP54防護等級，消毒方便；輕便抗跌落。
    3）采用10寸高亮LED發(fā)光屏，功耗更低，壽命更長(cháng)，效果更佳。
    4）多通訊連接功能：內置豐富的醫療現場(chǎng)應用設備，滿(mǎn)足多醫療設備的互通互聯(lián)。
    5）接口豐富：1個(gè)USB、1個(gè)COM(232/485) 、1個(gè)電源接口接口。
    6）雙電池包熱插拔方式。

    3 研祥終端MCA的應用解決方案舉例

    3.1在大型醫院與各種信息系統及EHR、EMR的應用

    下面的示意圖是研祥終端MCA在一個(gè)大型醫院的各種信息系統及EHR、EMR的應用方案：

                     

                           圖5 研祥終端MCA在醫院信息系統中的應用

    3.2 在社區醫療系統中的應用

     采用了MOM消息中間件技術(shù)，使得各HIS、LIS、PACS廠(chǎng)商能夠以最小的代價(jià)將現有的系統與數字終端無(wú)縫集成，節省成本。

     下面是一個(gè)社區醫療系統與EMR、EHR系統的集成：

                        

                           圖6 研祥終端MCA在EHR、EMR系統及社區醫療信息系統的應用